A exclusão de beneficiários por perda de vínculo é permitida pela ANS, desde que comunicada com 60 dias de antecedência. Algumas associações podem resguardar o beneficiário.
(ESTADÃO CONTEÚDO) – A preocupação em perder os planos de saúde dos idosos em tratamento médico tem tirado o sono da produtora de eventos Maria Silva, 47. ‘Manter o plano de saúde dos meus pais é essencial para garantir que eles recebam o atendimento necessário’, afirma.
A incerteza sobre o futuro do plano de saúde dos idosos é um fator de estresse para muitas famílias. Ter um plano de assistência médica que ofereça suporte em momentos de necessidade é um conforto que não tem preço, destaca a empresária Ana Souza, 50. ‘É fundamental poder contar com um bom seguro de saúde para garantir a qualidade de vida dos nossos entes queridos’, ressalta.
Desafios enfrentados pela família de idosos com planos de saúde
O tratamento de um câncer e três AVCs têm debilitado o pai de 80 anos da família, enquanto a mãe, aos 76 anos, passa por sessões de hemodiálise. Mesmo com um investimento mensal de R$ 15 mil no seguro de saúde, a família se viu surpreendida por uma exigência de comprovação de vínculo com entidade de classe para não ter o plano de assistência médica cancelado. Esse é um cenário que se repete em muitas famílias brasileiras que contam com um convênio médico.
A importância dos planos de saúde para o tratamento de doenças graves e crônicas
A modalidade de plano de saúde coletivo por adesão, escolhida pelo casal há aproximadamente 20 anos, exige uma associação com uma entidade de classe ou representativa da categoria profissional. Para muitas pessoas em tratamento de doenças graves, como câncer e problemas renais, a manutenção do plano se torna essencial para garantir o acesso aos cuidados necessários.
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Vulnerabilidade dos pacientes em casos de cancelamento unilateral do plano de saúde
A exclusão de beneficiários pelos planos de saúde pode colocar os pacientes em extrema vulnerabilidade, especialmente quando estão em tratamento médico. A ANS permite o cancelamento com a perda de vínculo com a entidade responsável, mas essa prática pode ser considerada abusiva pelo Judiciário, como ressalta o advogado especializado em direito à saúde, Rafael Robba.
Aumento das reclamações por cancelamento de planos de saúde coletivos por adesão
No último trimestre de 2023, a ANS registrou um crescimento de 54% nas reclamações por cancelamento ou suspensão de planos coletivos por adesão. Muitas pessoas contratam esses planos sem um efetivo vínculo com a entidade de classe, o que pode resultar em exclusão futura pelas operadoras, conforme aponta o advogado Rodrigo Araújo.
A necessidade de transparência e orientação para os consumidores de planos de saúde
Algumas práticas adotadas na contratação de planos de saúde coletivos por adesão podem gerar situações de exclusão injustas para os beneficiários. É importante que os consumidores sejam orientados de forma transparente para evitar problemas futuros com o cancelamento unilateral do convênio, como alerta o advogado Araújo.
Fonte: © Notícias ao Minuto
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